Изжога — это чувство жжения и дискомфорта по ходу пищевода. Является одним из симптомов заболеваний желудочно-кишечного тракта. Носит постоянный характер или проявляется периодически, после плотного приема пищи или натощак. Если вы обнаружили у себя симптомы изжоги, необходимо обратиться к гастроэнтерологу.
Причины возникновения
Из-за нарушения работы кардиального сфинктера содержимое желудка забрасывается в пищевод, что приводит к раздражению его стенок. Если проблему не лечить, развивается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). К возникновению патологии приводят следующие факторы:
- Аномалии строения сфинктера, включая грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
- Сильное давление в брюшной полости из-за избыточного веса, поднятия тяжестей, переедания, постоянных запоров, беременности, ношения тесной одежды.
- Выраженная атония мускулатуры органов ЖКТ. К ней приводит длительное нахождение в лежачем положении, неправильная осанка, недостаток физической активности, заболевания мышечной и соединительной ткани.
- Проблемы с секрецией желудочно-кишечного тракта, которые проявляются избытком соляной кислоты, недостатком производства защитной слизи. Образуются от частых стрессов, наличия вредных привычек, злоупотребления сладким, специями, цитрусовыми и прочими кислыми продуктами.
- Несоблюдение режима питания, что приводит к общему нарушению пищеварения (перекусы на ходу, перед сном, недостаточное пережевывание пищи).
Также изжогу может вызывать прием некоторых лекарственных средств для снижения артериального давления, НПВС, антидепрессантов, антигистаминных и седативных средств.
Симптомы и последствия
Изжога проявляется чувством жжения за грудиной, которое поднимается вверх к горлу по ходу пищевода. Сопровождается дополнительной симптоматикой:
- отрыжкой;
- горечью во рту;
- тошнотой;
- ощущением наполненности желудка.
Такие проявления чаще всего заметны при нарушении режима питания, после еды, при наклонах вперед и в горизонтальном положении. Продолжительность приступа — от пары минут до нескольких часов. Нередко изжога возникает ночью, особенно во время беременности, когда растущая матка давит на желудок.
В некоторых случаях чувство жжение за грудиной является признаком сердечных патологий, включая инфаркт. В такой ситуации необходима экстренная помощь. Основное отличие от истинной изжоги — жжение отдает в челюсть, левую руку, сопровождается нехваткой воздуха.
Если патологию не лечить, она может привести к опасным последствиям:
- гастроэзофагорефлюксной болезни;
- синдрому Баррета (осложнение ГЭРБ);
- диффузному спазму или эзофагоспазму;
- пептическим язвам и кровотечениям пищевода;
- стриктурам (сужению просвета) пищевода;
- раку пищевода.
Самыми опасными симптомами изжоги являются сильная боль в животе или пищеводе, стул черного цвета или с примесями крови, кровавая рвота. В этом случае нужна срочная медицинская помощь.
Виды изжоги
В зависимости от локализации заболевание бывает трех видов:
- глоточная изжога, когда жжение возникает в горле;
- эпигастральная, появляющаяся в подложечной области;
- ретростернальная, при которой неприятные ощущения локализуются за грудиной (чаще возникает при наклонах и в горизонтальном положении).
Диагностика
Важно вовремя выявить причины возникновения патологии, чтобы избежать серьезных последствий. Для этого назначаются:
- Эндоскопия желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки или ФГДС для оценки состояния внутренних стенок органов ЖКТ, степени повреждений, измерения кислотности. Также позволяет сделать биопсию тканей.
- Рентген с контрастом для выявления грыж, сужений и дивертикул.
- Сцинтиграфия, с помощью которой диагностируют опухоли, выпячивания и грыжи.
- МРТ, формирующее трехмерное изображение желудка и пищевода, которое позволяет выявить малейшие изменения структур.
- Эзофагоманометрия, когда измеряют сократительную активность пищевода и его координацию с другими органами.
- УЗИ органов ЖКТ.
- Импедансометрия — измерение разницы сопротивления при прохождении по пищеводу кусочков еды, жидкостей и газовых структур, выполняется при помощи зонда с электродами.
- Суточная рН-метрия — оценка изменений кислотности в верхних отделах ЖКТ.
Способы лечения изжоги
Прежде всего необходимо исключить факторы риска, а именно изменить рацион, скорректировать вес и повысить тонус сфинктеров ЖКТ. Также важно принимать прописанные врачом лекарства, соблюдать лечебную диету и придерживаться умеренных физических нагрузок. Из медикаментов прописываются следующие средства:
- улучшающие моторику мускулатуры органов ЖКТ;
- устраняющие воспаление при язве и гастрите;
- нейтрализующие действие кислот;
- снижающие кислотность желудочного сока.
В питании нужно придерживаться лечебного стола № 1 и № 5. При этом еда должна быть разнообразной, чтобы организм получал достаточное количество полезных веществ.
Лечебная физкультура также важна при изжоге. Она стабилизирует работу сфинктера и ускоряет выздоровление. Главное, проводить занятия на пустой желудок, отказаться от бега и не заниматься лежа.
Если консервативные методы не помогают, назначается хирургическое лечение. Прибегают к нему в запущенных случаях при сужении просвета и образовании стриктур.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие изжоги, нужно придерживаться следующих правил:
- Не переедать, отказаться от потребления кислотообразующих продуктов (острого, маринованного, копченого, жареного, сладкого). Последний прием пищи должен быть как минимум за 4 часа до сна.
- Нормализовать водный баланс. В день нужно выпивать 1,5–2 литра воды без газа.
- Избавиться от вредных привычек (не употреблять алкоголь, не курить).
- Поддерживать правильную осанку.
- Исключить резкие физические нагрузки.
- Следить за своим весом, он должен быть в пределах нормы.
- Принимать любые лекарства строго с соблюдением дозировки и правил приема.
- Не носить излишне обтягивающую одежду, не пережимать эпигастральную область ремнями.
Советы при изжоге
При регулярно появляющейся изжоге необходимо обращаться к врачу, который найдет причину такого состояния и назначит лечение. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, необходимо:
- Пить больше воды для снижения уровня кислотности и уменьшения раздражения слизистых оболочек.
- Принимать обволакивающие и антацидные препараты, которые способны защитить слизистую сфинктера и пищевода от действия кислот.
- При чрезмерном газообразовании в желудке и выраженном кислотном рефлюксе с отрыжкой можно использовать лекарства-пеногасители.
- Пересмотреть свой рацион.
- Приподнять изголовье кровати на 10–15 сантиметров, чтобы избежать приступов во время сна.
Если мучает изжога и под рукой нет медикаментов, можно использовать соду. С ее помощью нейтрализуется повышенная кислотность. Однако это лишь временная мера. Постоянно ее использовать нельзя.
