Отрыжка, или эруктация, — неприятное поступление газа и жидкости из желудочно-кишечного тракта в глотку. В медицинской практике это явление рассматривается как норма. Однако часто постоянная отрыжка свидетельствует о патологиях системы пищеварения или невротических расстройствах.
В настоящее время единственный метод, позволяющий понять причину изжоги и других симптомов, связанных с ней, это суточная ph-импедансометрия, и мы рады сообщить, что данная методика теперь доступна в санатории «Урал».
Виды отрыжки
- Желудочная. Рефлекторная желудочная эруктация непроизвольна, происходит около 20 раз в сутки и считается физиологической. Такие отрыжки контролируются рефлексами. Растяжение пищевода, вызванное проглоченным воздухом, стимулирует расслабление пищеводного сфинктера, через который выходит газ и порции жидкости.
- Наджелудочная. Патологический вид эруктации, который не является рефлекторным и возникает за счет спазма диафрагмы и вытеснения газа наружу.
При возникновении неприятных запахов отрыжка классифицируется на следующие типы:
- Гнилостная (гастрит, язва, онкологические патологии ЖКТ).
- Горькая (нарушения желчного пузыря или поджелудочной железы).
- Кислая (ГЭРБ, язва).
- Ацетоновая (сахарный диабет).
Причины возникновения
Физиологические:
- еда «на ходу» и некоторые виды продуктов (капуста, фасоль, выпечка);
- сильные эмоции и активные разговоры во время приема пищи;
- переедание;
- газированные напитки;
- повышенные нагрузки сразу после еды;
- при беременности из-за давления матки на ЖКТ.
Патологические:
- стойкий стресс и повышенная возбудимость;
- нарушения процессов расщепления пищи в ЖКТ;
- избыточное газообразования в кишечнике;
- дефекты всасывающей функций тонкой кишки;
- нарушение пассажа содержимого по кишечнику, вызванное уменьшением его просвета;
- заражение паразитами (лямблиоз и гельминтозы);
- лишний вес, который сдавливает желудок.
Постоянная отрыжка является признаком следующих патологических состояний:
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- склеродермия пищевода;
- атрофический или антральный гастрит;
- холецистит и болезни желчевыводящих путей;
- грыжа в пищеводном отверстии диафрагмы;
- язвенные заболевания;
- стеноз или атония желудка;
- онкология ЖКТ;
- поражение сердца и сосудов;
- неврастении и синдром раздраженного желудка.
Постоянная отрыжка у ребенка
Для младенцев в возрасте до 8 месяцев периодическая отрыжка считается физиологической нормой. У новорожденных кормление сопровождается заглатыванием воздуха, который потом выходит. Отрыжке у младенцев способствуют неправильное прикладывание к груди и несоблюдаемый режим питания. Специалисты рекомендуют сразу после кормления подержать ребенка несколько минут в вертикальном положении.
У детей старшего возраста причины отрыжки могут быть следующими:
- повышенная физическая активность и гипервозбудимость;
- пищевая непереносимость и аллергии;
- нервные расстройства;
- лор-болезни, особенно хронический отит;
- аденоиды и тонзиллит;
- нарушения пищеварительного тракта, желчевыводящих путей и печени;
- врожденная патология мышцы, контролирующей проход между желудком и пищеводом.
Отрыжка у ребенка, сопровождаемая рвотой, поносом и повышением температуры, может появляться при острых пищевых отравлениях.
Диагностика
При появлении дискомфортной отрыжки необходимо обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. Специалист осмотрит пациента, соберет анамнез и подберет диагностические методы с учетом состояния больного.
Наиболее часто используются следующие способы диагностики:
- стандартные анализы крови, мочи и кала;
- эндоскопическое исследование ЖКТ;
- ПЦР-анализ на бактерии вида Helicobacter pylori;
- ультразвуковое исследование брюшной полости;
- определение кислотности желудочного сока.
При подозрении на поражение определенного отдела ЖКТ проводится рентгенография или МРТ соответствующего органа.
Лечение
Отрыжка является индикатором появления какой-либо патологии. Поэтому при выборе стратегии терапии врачи исходят из этиологии, которая провоцирует эруктацию.
До установления диагноза для подавления постоянной отрыжки назначаются ферментативные средства, сорбенты, растительные отвары, седативные фитопрепараты и препараты, улучшающие моторику ЖКТ. Степень отрыжки снижает простая коррекции пищевого поведения. Частое дробное употребление пищи небольшими порциями и медленное пережевывание еды.
Профилактика
Для профилактики следует изменить традиции питания и исключить из привычного рациона сильногазированные напитки, жирную еду, свежую выпечку, а главное не переедать и не спешить во время приема пищи.
Часто задаваемые вопросы
Нарушение сбалансированного питания и еда «на ходу», прием некоторых фармацевтических препаратов, которые расслабляют сфинктер между пищеводом и желудком, например теофиллина. А также широкий спектр патологий: ГЭРБ, гастриты и дуодениты, язвенная болезнь, панкреатит, гепатит, холецистит.
Роль отрыжки демонстрируют пациенты после антирефлюксной операции, когда отрыжки могут просто исчезать. У таких больных накапливается воздух в желудке и кишечнике, что инициирует раздувание брюшной полости и сильный метеоризм.
Привкус горечи указывает на поступление в пищевод желчи. Кислый вкус появляется, когда в пищевод попадает желудочный сок. Запах тухлых яиц говорит о продукции в желудке сероводорода.
Постоянная отрыжка — это не патология, а побочный признак, за которым стоит главная причина.
Постоянная отрыжка может быть признаком различных патологий. Обычно она развивается при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, но может появляться и при ишемии сердца или инфаркте миокарда.
ГЭРБ — патология, характерная для взрослых, но иногда от нее могут страдать и дети. Стоит проконсультироваться с педиатром, неврологом и отоларингологом, если у ребенка, кроме постоянной отрыжки, отмечается неприятный запах изо рта, белесоватые пятна на подушке и снижение веса.
Лучше проконсультируйтесь с педиатром, кислая отрыжка у детей — это норма. К тому же дети очень редко болеют гастроэзофагеальной рефлюксной патологией.
Если отрыжка сопровождается болью стоит подумать о грыже пищеводного отверстия диафрагмы или язвах в пищеводе. Возможно, это нервное расстройство, и боль связана со спазмом мышц.
Прогноз по избавлению от постоянной отрыжки всегда благоприятный. А после излечения не забывайте, что нормальному удалению газа из ЖКТ способствуют регулярные прогулки, ношение свободной одежды без туго затянутых ремней и крепкий сон на высокой подушке.
Суточная ph-импедансометрия на аппарате «ГастроСкан-ИАМ» — это инновационное исследование, позволяющее определить наличие патологических забросов содержимого желудка в пищевод, уровень их распространения (бывают высокие забросы, которые могут доходить до ротовой полости), оценить эффективность лечения, связь наличия симптомов с забросами и многое другое.
